A tireoide é uma glândula encontrada na parte anterior do pescoço, e é responsável pela produção de hormônios que auxiliam na regulação do metabolismo de todas as células do corpo.
Seguem algumas das doenças relacionadas a tireoide:
Hipotireoidismo: Define-se como uma síndrome clínica decorrente da redução da concentração ou de ação dos hormônios tireoidianos em nosso organismo. A causa mais comum, cerca de 95% dos casos, está relacionada à destruição da tireoide por autoanticorpos, sendo assim uma doença autoimune.
Os sintomas relacionados ao hipotireoidismo geralmente são:
- Fadiga, sonolência, cansaço
- Cabelos finos e secos
- Pele seca e fria
- Fragilidade de unhas e cabelos
- Queda de cabelo
- Edema de face e de pernas
- Intolerância ao frio
- Ganho de peso modesto devido edema e acúmulo de líquido
- Irregularidade menstrual
- Cãimbras
- Entre outros
O tratamento do hipotireoidismo se faz com reposição de levotiroxina (LT4), medicamento que deve ser tomado diariamente em jejum, idealmente 60 minutos antes do café da manhã ou pelo menos 4 horas após a última refeição do dia, com água. A dose dependerá do sexo e da idade do paciente.
Hipertireoidismo: É uma doença definida pela produção excessiva de hormônios tireoidianos, o que leva a uma condição chamada de tireotoxicose. A principal causa do hipertireoidismo é a doença de Graves, uma doença autoimune, causada pela presença de autoanticorpos que estimulam a glândula tireoide a aumentar sua produção hormonal. Outra causa menos comum é o Bócio Multinodular Tóxico, caracterizada pelo surgimento de novos nódulos e/ou crescimento de nódulos tireoidianos que adquirem certa autonomia para produção de hormônios tireoidianos em excesso.
Os sintomas relacionados ao hipertireoidismo são:
- Tremor de extremidades
- Fraqueza
- Perda de peso
- Aumento da fome
- Ansiedade
- Agitação
- Irritabilidade
- Taquicardia
- Entre outros
O tratamento do hipertireoidismo se faz com medicações que diminuem a produção dos hormônios tireoidianos, como o Tiamazol, ou pode ser realizado através da radioiodoterapia, um tratamento no qual o paciente recebe dose oral de iodo radioativo, levando a uma destruição do tecido tireoidiano.
Nódulos tireoidianos: Definem-se como lesões da glândula tireoide palpáveis ou detectadas à ultrassonografia, distintas do tecido tireoidiano ao redor. A detecção de nódulos tireoidianos ficaram cada vez mais frequentes com o advento da ultrassonografia e estão presentes em mais de 65% da população em geral. A maioria das pessoas que têm nódulos tireoidianos são assintomáticas, e cerca de 90% dos nódulos são benignos e 10% dos pacientes com nódulos apresentam risco para malignidade, sendo necessário investigação diagnóstica e acompanhamento dos casos selecionados com exames laboratoriais, ultrassonografia de tireoide, citologia por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) ou cirurgia.
Câncer de tireoide: É a neoplasia endócrina mais frequente e acomete com mais frequência o sexo feminino em uma proporção de três mulheres para cada homem na maioria das etnias. Aproximadamente 62% dos casos incidentes ocorrem entre os 35 e 64 anos de idade.
Os cânceres de tireoide podem ser classificados em:
- Carcinomas diferenciados
- Carcinomas medulares
- Carcinomas anaplásicos
Os carcinomas diferenciados de tireoide originam-se das células foliculares, correspondem a 90 a 95% dos cânceres de tireoide e englobam o carcinoma papilífero (subtipo mais comum), carcinoma folicular e o carcinoma de Hurthle. Os carcinomas medulares são tumores raros do tecido tireoidiano (5%), derivados das células C ou parafoliculares da tireoide, que são produtoras de calcitonina, e podem estar associados a síndromes genéticas. Já os carcinomas anaplásicos são extremamente raros (<5%), porém é o mais agressivo dos tumores tireoidianos, com mortalidade elevada.
O tratamento do câncer de tireoide se dá por meio da retirada da tireoide, realização de dose de iodo (no caso dos carcinomas diferenciados de tireoide) em casos selecionados e acompanhamento médico com exames laboratoriais e de imagem caso necessário.
